不发烧免疫力更强?一个人最多感染8次?关于“二阳” 这几个问题得搞清楚 环球观天下

最近，有不少人出现了咽喉疼痛、发热的症状，担心自己是否“二阳”了。也有不少已经“二阳”的人表示疑惑：多久能够转阴?症状轻微可以去上班吗?感染新冠不发烧意味着免疫力更强?“二阳”是因为免疫力“到期”了吗?……关于“二阳”的多个疑问以及认知误区，大家一定要知道!

(资料图)

感染新冠不发烧意味着免疫力更强?

上海市肺科医院呼吸内科副主任胡洋表示，感染新冠病毒不发热并不代表免疫力强或弱。发热只是人体感染后的反应之一，并非每个人感染后都会发热。

有些人免疫力很好，感染病原体后很快被消灭，人体还没来得及启动发热机制，“战斗”就已经结束了;还有一些人发热的体温并不在常人的发热体温标准内，只是较自己的基础体温略高，这样就检测不到发热，这些都是感染后不发热可能的原因。

一般看免疫力强和弱，不是看发热，而是看人体清除病原体的能力，比如感染新冠后核酸转阴时间长肯定比短时间转阴的人免疫力要差一些。

“二阳”是因为免疫力“到期”了?

中国疾病预防控制中心免疫规划中心研究员尹遵栋4月19日在《新闻1+1》中表示，不论是接种疫苗还是人体感染康复后，都会在一段时间内产生免疫，对后续病毒的侵袭带来相应的保护。但现在国内外也有相当多的研究表明，含病毒感染在内，有三次或以上的抗原刺激，会产生较好的保护效果。

尹遵栋介绍，综合考虑国内当前各类人群的接种或感染背景，主要是那些没有感染，也没有完成免疫程序的人群，以及虽有感染但前期没有完成基础免疫的人群，这部分人群的抗原刺激不够数量，建议接下来要接种疫苗。

一个人最多感染8次新冠?

浙江大学医学院附属第一医院国家传染病医学中心副主任医师李永涛表示，目前，对于没有基础疾病的正常人而言，“最多感染8次”的说法毫无科学性，且再次感染后普遍症状较轻，无需太过担心。

南方医科大学公共卫生学院生物安全研究中心主任赵卫向表示，虽然目前并没有会感染多少次的定论，但一个人多次反复感染新冠的可能性的确存在。目前的观察研究均表明，再次感染后的症状会越来越轻。一方面是因为机体在首次感染后产生了对病原体的免疫力;另一方面，病原体在传播流行的过程中，通常自身也会朝着致病性逐渐减弱、感染能力逐渐增强的方向发生变异。

出现嗓子痛就是“二阳”吗?

北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强表示，咽喉痛是上呼吸道感染的普遍表现。不论是流感病毒还是新冠病毒，或是其他细菌感染，都会累及上呼吸道，使其出现疼痛等症状。

每个人的反应也不一样，有的人敏感性较高，感染后咽喉肿痛、“刀片嗓”等症状都会出现，但还是要客观对待，症状不一定都是因感染新冠病毒导致的。

“二阳”要吃什么药?看什么科?

四川大学华西公共卫生学院流行病学教授栾荣生发文表示，“二阳”的治疗仍旧以退高热和对症缓解相关症状为主;注意多饮水、多休息;增加食物中优质蛋白比例，增强免疫;之前家里囤的退烧药，只要没过期，也还是可以继续“发光发热”;症状严重，持续不能缓解，需前往医院诊疗。

目前，新冠施行“乙类乙管”，到医院就诊没有特别要求。但通常来说，建议发热患者前往发热门诊就诊，其他症状比较明显的，可根据症状到相应科室就诊。

二阳”症状轻可以带病上班吗?

北京一家三甲医院感染学专家接受采访时表示，感染者带病上班不可取，不仅不利于感染者恢复，还会造成病毒传播，尤其是重点机构(如医院，养老院、护理院等)的工作人员需经常接触高危人群，带病上班会增加高危人群感染风险，更不可取。

在武汉大学公共卫生学院创始院长、公共卫生学教授谭晓东看来，新冠是一个呼吸道传染病，从传染病防控角度来说，用人单位应该提倡新冠感染员工自我隔离，减少病毒传播，新冠感染的密切接触者，建议减少到人群密集的办公区活动。

“二阳”之后多久能转阴?

最新数据表明，新冠病毒二次感染后通常只需要4-10天就可以转阴了，这相比第一次感染的7-14天要短很多。

如果患者症状较轻微，转阴时间可能适当缩短，如果患者的症状较重或身体素质较差，其转阴时间可能较长。

“二阳”后就不用再防护了?

无论何时做好个人防护都是避免感染新冠的关键。

中国疾病预防控制中心研究员张宇指出，从目前情况来看，感染者的出现主要有两种情况，一是此前尚未感染者由于免疫力下降或接触到了传染源而发生感染;二是此前感染过的人，随着时间推移，体内的保护性抗体水平下降，再次暴露时被感染。

无论是上述何种情况，都面临着两个相同的因素，就是自身抗体水平不足与暴露于存在新冠病毒的环境中。因此，只要针对这两个方面去防范，避免被感染或尽量延后晚感染时间完全有可能的。

一是要接种新冠疫苗。在完成全程接种的基础上，积极接种加强针，体内抗体水平会迅速上升。无论是尚未感染者，还是曾感染过，只要身体情况允许，且已达到疫苗接种时间，建议还是要尽快接种。

二是要继续做好个人防护。感受不到周围有感染者，并不意味着危险不在。建议大家还是要佩戴好口罩。同时，生活中要勤洗手、多通风，尽量少去人员密集的区域。

如果出现了发热、咽痛、咳嗽、流涕、肌肉酸痛、乏力等疑似新型冠状病毒感染症状，一定要积极就医。

“二阳”后能立刻恢复运动吗?

北京中医医院呼吸科主任医师陈明接受采访时表示，“二阳”后不建议立刻恢复运动，大病之后必体虚，如果过早锻炼，不会增加免疫力，反倒是有损免疫力，这时候其实应该保持休息，这样对免疫的功能提升是有好处的。

河北省人民医院副院长、老年病科主任郭艺芳建议，平时有运动习惯的人，“阳”过之后可参考以下时间表逐渐恢复正常的运动锻炼：

(1)从感染新冠开始至各种症状消失、核酸或抗原转阴，以休息为主;

(2)转阴后第一周内，可进行低强度恢复性活动，例如缓慢散步;

(3)若无明显不适症状，转阴后第二周到第三周，可以尝试进行中等强度体力活动，例如快走或慢跑，运动过程中心率不宜超过120次/分;

(4)若身体耐受良好，转阴后第4周开始可以尝试恢复日常的运动状态。

“二阳”对身体影响大吗?

5月13日，中国科学院院士高福在国家感染性疾病临床医学研究中心2023年学术年会上表示，“感染次数越多，后遗症风险越高，这是有临床数据的，所以病人该诊断要诊断，该用药要用药。”

北京地坛医院感染临床与研究中心主任张福杰近日在接受采访时指出，目前资料较少，但公认的说法是，二次感染对我们的健康肯定是不利的，病原微生物进入感染者体内后，一是对呼吸道为主的器官引起直接损伤，二是在人类体内激发各种免疫炎症反应的间接损伤。特别是对于高危人群，像大于60岁的老人，高血压、糖尿病、免疫功能低下、肥胖等脆弱人群，危害更大。

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