它世界第496期 蒙脱石散 来自石头的良药

XBB.1.5毒株引发蒙脱石散抢购潮，其实每年10～12月都是腹泻流行高峰期，蒙脱石散是常用药，今天我们就来给大家聊聊这种来自大自然的天然药物。

我国很早就有蒙脱石药用的记载，唐代的《本草拾遗》中就有甘土（膨润土）可“主草叶诸菌毒，热汤末和服之”的记载，相当于如今临床上蒙脱石治疗腹泻、消化道的某些炎症及溃疡等疾病，因为膨润土的主要成分就是蒙脱石。

(资料图片)

蒙脱石主要由基性火成岩在碱性环境中风化而成，也有的是海底沉积的火山灰分解后的产物。我国膨润土的储量世界第一位，种类齐全，分布广，遍布26个省市，产量和出口均居世界前列，我国具工业价值的蒙脱石矿床多产于中生代火山岩系中。

蒙脱石散作为西药，最早是20世纪60年代，法国科学家雅克·德·拉帕伦对多种类型的黏土进行了研究，发现了蒙脱石散在腹泻治疗方面的潜力，并以散剂于1975年在法国注册上市，我国于1990年批准上市。

蒙脱石是由颗粒极细的含水铝硅酸盐构成的层状矿物，也称胶岭石、微晶高岭石。蒙脱石散是天然蒙脱石微粒粉剂，蒙脱石散不会被吸收入血液循环，安全性较高。

蒙脱石不只限于医疗，化学特性令它应用广泛。例如利用其阳离子交换性能制成蒙脱石有机复合体，广泛用于高温润脂、橡胶、塑料；利用其吸附性能，用于食用油精制脱色除毒、净化石油、核废料处理、污水处理。

蒙脱石作为催化材料可用于多个行业，被人们誉为“万能材料”。蒙脱石催化剂的选择性、热稳定性、抗中毒性以及催化性能都高于钒、钼等催化剂；蒙脱石一般作为防沉剂、增稠剂使用，其防止沉降的机理是改变体系的流变性能，使其具有触变性，从而防止颜料沉降，应用在油漆中。

在石油钻井工业中，钻井泥浆中所含的泥浆增稠剂、乳胶稳定剂即为蒙脱石，由于其使钻井泥浆具有较好的流变性和携带性，故能有效润滑钻井，防止腐蚀。由于合成纤维本身缺乏亲水性，其湿润性就更差，这样造成合成纤维染色不均，利用蒙脱石与染料及水的双重亲合性，在染色过程中可提高染色的匀染度和染色率。

在日化工业，有机蒙脱石可用于油基、油水型化妆品中，以提高膏体、乳胶的触变性和稳定性，还可作为生产洗涤用品的软化剂，且无污染,是洗衣粉理想的助洗剂。另外，蒙脱石在饲料上应用具有脱霉、止泻等作用，并且安全绿色，添加蒙脱石已成为适合在大规模饲料生产中脱霉措施的首选。

由于应用的广泛，一般高纯蒙脱石的价格为14000元/吨，饲料级蒙脱石2500元/吨。

蒙脱石的药理作用主要来源于它的吸附性能及凝胶特性，在治疗腹泻中的作用有三，第一，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素、气体等有极强的固定、抑制作用，使其失去致病作用；第二，同时对消化道黏膜还具有很强的覆盖保护能力，提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能。第三，具有平衡正常菌群和局部止痛作用。

服用蒙脱石散时水不宜过少，药液浓稠，容易便秘；水太多了，容易稀稠，不能形成有效的保护膜，覆盖不了肠壁，所以要严格按照说明书的配比来使用。因蒙脱石散不溶于水，容易下沉在瓶底或挂在奶瓶壁上，婴幼儿服药时避免使用奶瓶。

宜空腹服用，饭前2小时服用最佳，服用后2小时不建议喝水和吃东西。因为食物可能与蒙脱石散发生黏附，减轻蒙脱石散的抑菌和黏膜屏障保护作用。

过量服用可引起便秘、大便干结等现象。对蒙脱石散过敏者禁用，过敏体质者慎用，蒙脱石散性状发生改变时禁止使用。 吴鑫/文

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